Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) нового образца

Опубликовано: 04.11.2017

Медицинское страхование – комплекс мероприятий создаваемых государством путем принятия правовых актов, для обеспечения оплаты страховщиком медицинских расходов граждан в пределах обязательств взятых на себя субъектом страхового дела.

Обязательное медицинское страхование (ОМС) – комплекс правовых и социальных мероприятий государства для обеспечения получения безвозмездной медпомощи всеми гражданами, причем безотносительно к социальному положению и местопребыванию, а также пола и т. д.

Медобслуживание в рамках ОМС имеет в своем составе основную и отдельную программу субъекта страны. Основная программа действует в пределах всей страны, а территориальная на территории субъекта РФ. Кроме того, основная программа устанавливает целостные запросы к территориальным программам ОМС.

Изменились правила оформления полиса ОМС

Полис ОМС нового образца

В основной перечень входит:

Медико-санитарная помощь. Скорая медпомощь. Специальная помощь.

Специальная помощь, оказываемая в рамках полиса ОМС:

Болезни, вызванные инфекциями и паразитами, за исключением болезней, передающихся половым путем. Гормональные расстройства. Нарушение приема пищи и изменение метаболизма. Нарушение работы центральной нервной системы. Болезни крови и кровотворных органов. Глазные болезни. Отоларингологические болезни. Пульмонологические болезни. Дерматологические болезни. Болезни мышц и суставов. Беременность, роды и послеродовой период.

Важно, медицинское обслуживание, оказанное сверх базового должно быть оплачено лицом самостоятельно.

Гознак начал выпуск электронных полисов ОМС с чипом

Также гражданам предоставляются дополнительное медицинское обслуживание, реализуемого в пределах территориальных программ.